Viernes, 06 Mayo 2011 15:56

Cirugías Láser

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El Rayo Láser en Oftalmologia

La cirugía oftálmica con rayos láser puede ser un tratamiento eficaz contra muchos tipos de enfermedades de los ojos.

¿Qué es un láser?

La palabra láser corresponde a las iniciales de "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" (amplificación de la luz por emisión estimulada de radiación). Un láser es un rayo de luz concentrada, que es creada cuando una corriente eléctrica pasa a través de un material especial.

 

El Rayo Láser en Oftalmologia

La cirugía oftálmica con rayos láser puede ser un tratamiento eficaz contra muchos tipos de enfermedades de los ojos.

¿Qué es un láser?

La palabra láser corresponde a las iniciales de "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" (amplificación de la luz por emisión estimulada de radiación). Un láser es un rayo de luz concentrada, que es creada cuando una corriente eléctrica pasa a través de un material especial.

El nombre y el color del láser dependen del tipo de material especial que se utilice:
Gas argón: luz azul-verde.
Gas criptón: luz roja o amarilla.
YAG (itrio-aluminio-granate): luz infrarroja invisible.

¿Como Funciona El Laser?

Los rayos láser se pueden utilizar de dos maneras diferentes para tratar las enfermedades de los ojos.

Láser térmico:
La luz se convierte en calor cuando entra en contacto con el ojo. Se utiliza para Cauterizar vasos sanguíneos (venas y arterias) con hemorragias o que tienen fugas de fluidos. Destruir tejidos anormales, tales como tumores. Adherir la retina al fondo del ojo.

Láser fotodisruptivo:
La luz recorta o moldea los tejidos de manera similar a un cuchillo o bisturí. El haz de luz se utiliza para: Cortar las membranas delgadas dentro del ojo que bloquean la visión. Modificar la forma de la superficie del ojo.

¿Que Ventajas Tiene Un Láser Oftálmico?

La cirugía oftálmica con láser tiene varias ventajas:

  • El haz de luz láser no presenta riesgos de infección.
  • La cirugía láser puede ser efectuada en el consultorio del médico sin necesidad de hospitalización.
  • El cirujano disfruta de gran precisión y control.

 

¿Que Enfermedades Pueden Tratarse Con Cirugia Laser?

La mayoría de los desgarres retínales pueden tratarse con el rayo láser de argón o criptón si son detectados antes de que la retina se desprenda. El láser ayuda a adherir la retina a la pared del ojo, evitando el desprendimiento de la misma.

Si ya hay desprendimiento de la retina, no se puede usar el rayo láser y generalmente se requiere de una operación.

Desgarres o agujeros retínales: La retina es la capa interior del ojo que se encarga de percibir la luz y de ayudarlo a ver. Si la retina se desgarra, puede separarse de la pared posterior del ojo. A esto se le conoce como desprendimiento de la retina, y puede ocasionar la pérdida de la vista. Algunos síntomas de los desgarres retínales son:

  • Centelleos repentinos de luz.
  • "Moscas flotantes" o manchas en la visión.

La cirugía láser como tratamiento:
Detiene las fugas en los vasos sanguíneos, reduciendo así el edema macular y ayudando a evitar una mayor pérdida de la vista.

Retarda o detiene el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, disminuyendo así la probabilidad de sufrir hemorragias en el interior del ojo.

Retinopatía diabética: La enfermedad ocular resultante de la diabetes es una de las principales causas de pérdida de la vista. La diabetes puede ocasionar que los vasos sanguíneos crezcan anormalmente. Los vasos sanguíneos pueden desarrollar fugas de fluidos (edema macular) o hemorragias dentro del ojo.

Existen otros problemas retínales que pueden ser tratados con rayo láser, tales como:

  • Oclusiones en las venas retínales.
  • Histoplasmosis.
  • Retinopatía serosa central.
  • Algunos tumores oculares.

 

Degeneración macular: La mácula es la pequeña área central de la retina que nos permite ver con claridad los detalles pequeños. La degeneración macular afecta su visión central, la cual le permite leer.

La mayoría de las personas padecen de degeneración macular "seca", la cual no puede beneficiarse de la cirugía láser.

Pero unos cuantos padecen de degeneración macular "húmeda", la cual hace que los vasos sanguíneos anormales causen hemorragias y cicatrices en la mácula. En algunos casos, estas personas pueden ser tratadas con el láser de argón o criptón, el cual cauteriza los vasos sanguíneos para evitar mayores lesiones.

Las gotas oculares y tabletas son el tratamiento más común para el glaucoma. Si estos medicamentos no controlan la presión interna del ojo, puede utilizarse la cirugía láser para crear un pequeño orificio que permita el drenaje del fluido y la reducción de la presión.

Glaucoma: El glaucoma es una enfermedad del nervio óptico, el cual envía las imágenes desde el ojo hasta el cerebro y nos permite ver. El glaucoma afecta por lo menos a dos de cada 100 personas de edad avanzada en los Estados Unidos.
El glaucoma lesiona el nervio óptico, generalmente debido a un aumento en la presión del fluido dentro del ojo.

Con frecuencia, puede evitarse la pérdida de la vista debida al glaucoma si su oftalmólogo detecta la enfermedad antes de que el nervio óptico sufra grandes daños. El glaucoma debe ser detectado lo más pronto posible para que el tratamiento pueda tener éxito.

Cirugía posterior a la eliminación de cataratas: Después de que se haya eliminado una catarata, la cápsula del lente en ocasiones se vuelve opaca. El rayo láser de neodimio-YAG puede abrir esta membrana opaca y restituir la visión clara.
No se utiliza la cirugía láser para extirpar cataratas.
Cirugía refractiva:

Es una intervención que corrige la miopía, hipermetropía y el astigmatismo enfermedades conocidas como de Refracción. Los procedimientos utilizados son:
Queratectomía foto refractiva, o PRK.
Lasik.

En ellas se utiliza el láser de excímero o Eximer Láser para cambiar la forma de la córnea y reducir o eliminar la necesidad de usar anteojos o lentes de contacto.

Resumen

Su oftalmólogo discutirá con usted los riesgos y beneficios que pueden ofrecerle los tratamientos con rayo láser.

La cirugía láser es uno de los grandes avances en el tratamiento de las enfermedades de los ojos. El éxito del tratamiento con rayo láser depende del tipo de padecimiento ocular.

En la mayoría de las situaciones, la cirugía láser ayuda a evitar una mayor pérdida de la visión, pero no resulta en una gran mejoría de la vista. En algunas situaciones, tales como la cirugía con láser YAG o la PRK o Lasik la visión puede ser restituida a la normalidad.

Cirugía Láser

Un potente haz de energía luminosa por rayos láser es enfocado en la retina lesionada. Pequeñas aplicaciones del rayo láser sellan los vasos sanguíneos de la retina y así se reduce el edema macular. A este procedimiento se le conoce con el nombre de foto coagulación.

Para tratar la formación anormal de vasos sanguíneos (neovascularización), las aplicaciones del rayo láser son esparcidas a lo largo de las áreas laterales de la retina. Las pequeñas cicatrices resultantes de la aplicación del láser reducen la formación de vasos sanguíneos anormales y ayudan a sujetar la retina sobre el fondo del ojo, evitando asi, el desprendimiento de la retina. Si la retinopatía diabética es descubierta en sus primeras etapas, la cirugía láser puede desacelerar el ritmo de pérdida de la vista.

Crioterapia: Si el humor vítreo está enturbiado por presencia de sangre,entonces la cirugía láser no podrá ser utilizada hasta que la sangre sea eliminada. En algunos casos de hemorragia dentro del humor vítreo, la crioterapia, o congelación de la retina ayuda a reducir los vasos sanguíneos anormales.

Vitrectomía: Frente a la retinopatía diabética proliferativa avanzada, el oftalmólogo recomendará la vitrectomía. Esta intervención micro quirúrgica es realizada en la sala de operaciones. El cirujano extrae el humor vítreo lleno de sangre y lo reemplaza con una solución transparente. Alrededor del 70% de los pacientes sometidos a la vitrectomía notan mejoría en la vista.

Reparación retinal: Si el tejido fibroso ocasiona que la retina se desprenda del fondo del ojo, podrá presentarse una pérdida grave de la vista o, inclusive, ceguera, a menos que se recurra inmediatamente a la cirugía para volver a sujetar la retina.

¿Que Papel Juega Usted?

El éxito en el tratamiento de la retinopatía no tan sólo depende del tratamiento oportuno por parte de su oftalmólogo. La actitud que usted tenga y el cuidado que ejerza en tomar los medicamentos y seguir la dieta apropiada resultan ser esenciales. Debe mantener niveles bajos de azúcar en la sangre, evitar fumar y vigilar su presión arterial.

La pérdida de la vista puede ser evitada en gran medida:
La retinopatía diabética puede estar presente sin padecerse síntoma alguno.
La detección oportuna de la retinopatía diabética es la mejor protección contra la pérdida de la vista.
Las personas que padecen de diabetes deben someterse a exámenes oftalmológicos al menos una vez al año.

Es posible que sea necesario realizar exámenes médicos de los ojos con mayor frecuencia una vez que se haya diagnosticado la presencia de retinopatía diabética.

Con la vigilancia médica adecuada, el oftalmólogo puede empezar el tratamiento antes de que la vista se haya visto afectada. La cirugía, tanto láser como operativa, constituyen procedimientos altamente efectivos en el tratamiento de la retinopatía diabética.

Si tiene alguna pregunta o desea obtener mayor información, consulte a su oftalmólogo.

Visto 34962 veces Modificado por última vez en Jueves, 06 Junio 2013 21:19

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