Martes, 07 Mayo 2013 20:05

Cirugía Para el Tratamiento de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo Sin uso de Bisturí

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La cirugía refractiva es la especialidad en oftalmología que se ocupa de diagnosticar y tratar los vicios de refracción del globo ocular, los cuales se traducen en visión borrosa de lejos o cerca dependiendo del caso. Para entender estos conceptos es necesario conocer un poco de la anatomía del globo ocular así como su funcionamiento.

El sistema óptico del ojo humano está constituido básicamente por dos lentes: la córnea, que se encuentra en la parte más anterior del ojo, y el cristalino, que se encuentra dentro del globo ocular. Ambos se encargan de enfocar las imágenes en la retina para que sean trasmitidas al cerebro y las mismas sean percibidas. Los vicios de refracción ocurren principalmente de forma hereditaria o adquirida, y se refieren a la falta de nitidez de las imágenes que no se enfocan adecuadamente en la retina.

Existen 4 vicios de refracción:

  • La miopía (que causa visión borrosa de lejos).
  • La hipermetropía (que causa visión borrosa de cerca y lejos también).
  • El astigmatismo (distorsión de las imágenes).
  • La presbicia (que produce visión borrosa de cerca, después de los 40 años de edad).

Estos podrían ser corregidos exitosamente con láser (excimer láser), el cual produce un tallado de la córnea, modificando su forma (curvatura anterior) y haciendo posible que las imágenes se enfoquen en la retina.

Desde hace más de 15 años, el procedimiento quirúrgico destinado a la corrección de estos vicios de refracción se denomina LASIK (laser assited in situ kueratomileusis) que en español significa: queratomileusis con excimer láser (del griego, esculpido de la córnea). Para realizar este procedimiento, primero es necesario hacer un corte en la córnea para formar un colgajo o corte lamelar, y luego se levanta este colgajo restante con el excimer láser para luego recolocar el colgajo encima del área tratada.

De esta forma, el área tratada por el excimer laser queda cubierta por el colgajo previamente realizado, siendo la cicatrización más rápida al igual que la recuperación visual. Para realizar este colgajo corneal inicial, es necesario usar un equipo llamado Microqueratomo, el cual posee una hojilla o bisturí que oscila a altas revoluciones por minuto, y consigue hacer un corte bastante regular. Sin embargo, a pesar de ser un procedimiento muy bueno, dependemos de un equipo mecánico el cual no posee la precisión deseada en toso los casos, además de que podemos tener complicaciones en la realización del colgajo con estos equipos mecánicos, tales como: cortes irregulares en tamaño, forma y profundidad, pueden imposibilitar el siguiente paso de tallar la córnea con el excimer láser, teniendo que suspender el procedimiento hasta que la córnea cicatrice, lo cual ocurre generalmente 3 meses después del primer corte.

En busca de una mejor tecnología, hace pocos años apareció el láser de femtosegundos, el cual realiza dicho corte en la córnea (previo al tallado con el Excimer Laser) con una precisión y regularidad nunca antes alcanzado, mucho más exacto y comparación con los Microqueratomos manuales.

Existen muchos estudios científicos relacionados con el Microqueratomo mecánico y el láser de femtosegundo, y todos ellos llegan a la conclusión de que el láser de femtosegundo ofrece un corte muchísimo más preciso en forma, tamaño y profundidad, con una significativa menor incidencia de complicaciones con referencia a los Microqueratomos mecánicos que estuvimos usando hasta hace poco.

En el Centro Oftalmológico de Valencia, CEOVAL, estamos trabajando con este equipo de láser de femtosegundo ya está a disposición de nuestros pacientes, con la obtención de los mejores resultados visuales y la menor incidencia de complicaciones y efectos adversos, desde hace aproximadamente 6 meses, con resultados excelentes y prácticamente hemos abandonado el uso de Microqueratomos mecánicos para la realización de Cirugía Refractiva con láser.

Visto 6114 veces Modificado por última vez en Miércoles, 05 Junio 2013 19:08

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