El glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo. Una enfermedad degenerativa, silenciosa, que va minando el nervio óptico provocando la pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio óptico. Todo ello sin que el paciente apenas lo perciba, sobre todo en las primeras fases de la enfermedad.
Existen varios tipos de glaucoma y se han propuesto diferentes esquemas para clasificarlos, siendo más frecuentemente utilizada una clasificación que diferencia el glaucoma primario de ángulo abierto del glaucoma primario de ángulo cerrado ya que esta clasificación se basa en la fisiopatología y crea un punto de partida para el manejo clínico apropiado.
MANEJO DEL GLAUCOMA
Nuestra aspiración es realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad. Por lo tanto, en caso de que uno de nuestros pacientes tenga antecedentes familiares de glaucoma, lo ideal es que las revisiones se hagan a partir de los 40 años. En realidad, todo el mundo debería revisar sus ojos una vez al año de manera rutinaria. En el Centro Oftalmológico de Valencia (CEOVAL) estas revisiones incluyen: refracción, medición de la presión intraocular; biomicroscopia; gonioscopía; fondo de ojo.
La meta del manejo del glaucoma es mantener la función visual disminuyendo la presión intraocular en un 30% del valor inicial y así evitar la progresión de la enfermedad y evitar daño al Nervio Optico. La relación entre terapia médica y quirúrgica es compleja. El tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado y el glaucoma infantil es principalmente quirúrgico, con la terapia médica jugando un papel secundario. El tratamiento inicial del glaucoma de ángulo abierto ha sido comúnmente médico, realizando cirugía únicamente si el tratamiento fracasa o no es bien tolerado o no hay cumplimiento del mismo, sin embargo con el advenimiento de nuevas técnicas esto está cambiando.
EL AUMENTO DEL LA PRESIÓN INTRAOCULAR PRODUCE EL DAÑO DEL NERVIO OPTICO
TRATAMIENTO MEDICO
Existen en el mercado diferentes grupos de medicamentos tópicos cada uno con características diferentes en cuanto a mecanismo de acción, dosis, efectividad y efectos secundarios, que se toman en cuenta la hora de hacer la selección dependiendo de la severidad de la enfermedad en cada paciente; la efectividad de la terapia solamente se puede establecer por vigilancia cuidadosa y frecuente del nervio óptico del paciente y de LOS CAMPOS VISUALES
